促排卵是提升客人試管嬰兒成功率而進(jìn)行的重要一步，卻也是令患者朋友較為擔(dān)心健康和安全問(wèn)題的操作環(huán)節(jié)。只因在國(guó)內(nèi)，很多女性在促排卵之后常引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合癥、負(fù)面新聞層出不窮。可美國(guó)試管嬰兒周期卻不然，其能在保障女性身體不受任何傷害，無(wú)安全隱患的情況下，做到科學(xué)促排，達(dá)到理想的促排卵效果。如此，也凸顯了中美在該領(lǐng)域的巨大差距。

下面，美國(guó)HRC通過(guò)剖析促排卵環(huán)節(jié)中美的三大不同之處，讓大家看看中美試管嬰兒技術(shù)究竟存在怎樣的差異?

1、促排方案選用不同

進(jìn)行促排卵，方案的選用是促排效果好壞的關(guān)鍵，選擇適合客人自身的促排卵方案，可以達(dá)到事半功倍。在試管嬰兒領(lǐng)域，常見(jiàn)的促排卵方案包括長(zhǎng)方案、超長(zhǎng)方案、短方案、抗結(jié)劑方案、微刺激方案、自然周期等等，不同的方案適用人群不同、療程不同、起到的效果也不盡相同。

國(guó)內(nèi)IVF周期中，醫(yī)生對(duì)促排方案的選用通常是按照女性大致處于的群體直接套用，比如：短方案常用于年齡大、卵巢功能不佳的女性;年齡比較理想、卵巢儲(chǔ)備功能良好的患者可用長(zhǎng)方案;基礎(chǔ)卵泡少、卵巢低反應(yīng)的高齡患者更傾向于選擇微刺激方案，這種做法的確有一定的針對(duì)性，但也存在弊端，就是每個(gè)人身體條件有別、對(duì)藥物反應(yīng)程度不一，從而不一定能達(dá)到良好的效果。

而美國(guó)專(zhuān)家在方案的選用上則不會(huì)如此草率，其以人為本、遵從個(gè)體化診療原則，會(huì)根據(jù)每位患者的實(shí)際情況量身定制個(gè)性化的促排卵方案。據(jù)美國(guó)HRC專(zhuān)家介紹，美國(guó)臨床常用的促排方案主要是大促、抗結(jié)劑和微促三種，那美國(guó)HRC醫(yī)院主要用的是前兩種，微促是不太建議用的，具有30年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的約翰醫(yī)生，專(zhuān)門(mén)為大齡、基礎(chǔ)卵泡少的患者朋友研發(fā)了改良的克羅米芬方案(大促+微促)，通過(guò)人體自然產(chǎn)生的促卵泡生成素+天然促排藥物+營(yíng)養(yǎng)針(成長(zhǎng)激素)多重效果，以盡可能發(fā)揮女性的卵巢功能，獲取更多成熟優(yōu)質(zhì)卵子。

另外，美國(guó)HRC專(zhuān)家所給客人選定的促排卵方案，關(guān)注重點(diǎn)不是方案本身，其表示：促排方案實(shí)際沒(méi)有好壞之分，只有合適不合適，適合患者自身的才是好的。故而，我們看到，即便兩位客人都用的是抗結(jié)劑方案(屬于大促中的一種，只是在促排用藥的第5或第6天會(huì)使用拮抗劑這種藥，它是一種保卵針，有助于防止卵巢過(guò)度刺激和卵子過(guò)早排出去)，其注射時(shí)間、用藥劑量、促排時(shí)長(zhǎng)等都是不一樣的，為個(gè)人所專(zhuān)屬，而這是根據(jù)女性的年齡、體重、卵巢功能、卵泡個(gè)數(shù)以及對(duì)藥物反應(yīng)程度等而定的。

2、促排藥物質(zhì)量差異

眾所周知，國(guó)內(nèi)藥品市場(chǎng)繁雜、廠商眾多，同一類(lèi)藥品，生產(chǎn)廠家可達(dá)上百家之多，由于行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)太過(guò)激烈，很多商家為了獲利，會(huì)想盡辦法降低制藥成本，由此所生產(chǎn)的藥物雖然具有其功效，但也會(huì)存在很大副作用，對(duì)人體傷害大。就促排卵藥物而言，藥物成分更多是從孕婦或絕經(jīng)女性的尿液中提煉而來(lái)，很多都存在副作用，女性使用這類(lèi)藥物會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。

反觀美國(guó)，整個(gè)試管周期的所有用藥均經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)嚴(yán)格監(jiān)管認(rèn)證，其中包括了每一類(lèi)促排卵藥物。美國(guó)HRC專(zhuān)家指出，美國(guó)所使用的促排卵藥物為天然、無(wú)副作用的藥劑，藥物成分是從人的身體中提取，在動(dòng)物身上培育，未經(jīng)過(guò)人體肝內(nèi)臟之類(lèi)排泄，女性服用后不會(huì)有不良反應(yīng)，更不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害，同時(shí)藥物成分經(jīng)過(guò)一個(gè)月經(jīng)周期就能代謝干凈，不會(huì)繼續(xù)作用于卵巢功能或埋下健康隱患。也因?yàn)槿绱?，美?guó)促排卵藥物價(jià)格相對(duì)要比國(guó)內(nèi)高一些。

3、促排周期監(jiān)管對(duì)比

促排卵是一個(gè)用藥持續(xù)不間斷的過(guò)程，整個(gè)周期通常歷經(jīng)7~9天(具體用藥時(shí)間需根據(jù)女性的身體反應(yīng)情況而定)，一旦中間出現(xiàn)用藥中止或用藥劑量不準(zhǔn)確，就很容易導(dǎo)致促排卵失敗或誘發(fā)腹水、腹脹、卵巢腫大等卵巢過(guò)度刺激并發(fā)癥。所以，在促排卵期間，專(zhuān)家是否進(jìn)行監(jiān)管是很重要的。

不過(guò)，這在國(guó)內(nèi)卻很難實(shí)施。因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)院實(shí)行流水線式的就醫(yī)模式，每個(gè)崗位分工明確，檢查、B超、化驗(yàn)、用藥等都由不同的醫(yī)生完成。這樣就會(huì)出現(xiàn)如下情況：醫(yī)生只能根據(jù)女性提供的檢查結(jié)果下達(dá)促排卵的指示，且還是在不能充分了解患者的身體狀況的情況下，后期也不實(shí)時(shí)進(jìn)行用藥跟蹤，由此非常容易造成用藥過(guò)度，自然頻頻出現(xiàn)一系列卵巢過(guò)度綜合癥也就不足為奇了。

對(duì)于國(guó)內(nèi)的這種做法，美國(guó)專(zhuān)家認(rèn)為是不科學(xué)、也不可取的，這是對(duì)患者極度不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。要知道，美國(guó)醫(yī)院實(shí)行的是醫(yī)生負(fù)責(zé)制，IVF全周期的身體檢查、方案制定及試管各個(gè)操作環(huán)節(jié)，都由同一位專(zhuān)家全程負(fù)責(zé)。而促排卵時(shí)，專(zhuān)家除了前期通過(guò)對(duì)女性進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查制定科學(xué)合理的促排方案和指導(dǎo)適時(shí)注射促排針劑外，還會(huì)親自通過(guò)多次陰超和驗(yàn)血檢查，以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡和及時(shí)調(diào)整藥量，保證促排藥量完全在女性的身體可承受范圍內(nèi)，爭(zhēng)取做到藥物對(duì)女性零傷害的同時(shí)，還能使其卵巢內(nèi)的所有卵泡都能同時(shí)發(fā)育成熟。

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