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27日,浙江溫州蒼南縣衛(wèi)健局對(duì)該縣一男童輸液后死亡一事通報(bào)稱(chēng),關(guān)于家屬對(duì)門(mén)診病歷資料、患兒死因提出的異議,經(jīng)查,接診醫(yī)師對(duì)患兒門(mén)診病歷中“現(xiàn)病史”“體格檢查”兩處內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)正,屬未按規(guī)定填寫(xiě)病歷,已對(duì)該接診醫(yī)師立案調(diào)查。27日下午,男童父親蘇先生告訴記者,病歷上的用藥天數(shù)也有改動(dòng),但他至今仍未見(jiàn)到病歷的修改記錄。
男童父親蘇先生告訴記者,事發(fā)后,錢(qián)庫(kù)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作人員曾稱(chēng),病歷絕無(wú)修改。直到他拿出兩份不同病歷,蒼南縣第三醫(yī)院才承認(rèn)有修改的行為,并稱(chēng)是衛(wèi)生院醫(yī)生的個(gè)人原因。
對(duì)于病歷被修改一事,9月27日上午,蒼南縣衛(wèi)健局通報(bào)稱(chēng),經(jīng)查,8月20日晚,錢(qián)庫(kù)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接診醫(yī)師對(duì)患兒蘇某某門(mén)診病歷中“現(xiàn)病史”“體格檢查”兩處內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)正,對(duì)“主訴”“診斷”“藥品、用量、用法”等內(nèi)容均未作改動(dòng),依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,該行為屬未按規(guī)定填寫(xiě)病歷,我局已對(duì)該接診醫(yī)師立案調(diào)查。
通報(bào)還稱(chēng),經(jīng)患兒家屬申請(qǐng),8月28日司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)尸體進(jìn)行解剖鑒定,9月20日司法鑒定機(jī)構(gòu)出具《法醫(yī)病理鑒定意見(jiàn)書(shū)》,鑒定意見(jiàn)為:符合感染引起彌漫性心肌炎,導(dǎo)致急性心力衰竭而死亡,不支持因過(guò)敏性休克而死亡。
27日下午,蘇先生告訴記者,前后病歷中,有一味藥的用藥天數(shù)也有改動(dòng),從1天改為了5天。但病歷的原始數(shù)據(jù)目前在蒼南縣衛(wèi)健局保存,他多次去衛(wèi)健局申請(qǐng)調(diào)閱,希望能查看病歷的修改記錄,但衛(wèi)健局至今仍未向他提供。
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